OSTEONECROSE MANDIBULAR INDUZIDA POR BISFOSFONATO

RELATO DE CASO EM PACIENTE COM MIELOMA MÚLTIPLO

Abstract

Os bisfosfonatos (BFs) são medicamentos com propriedades antireabsortivas utilizados no tratamento de doenças dos ossos, como osteoporose e neoplasias. Eles agem alterando o mecanismo do tecido ósseo em vários níveis, inibindo a reabsorção e diminuindo o seu turnover. Um número crescente de pacientes tem apresentado efeitos adversos pelo uso destes medicamentos, especialmente a osteonecrose dos maxilares (ONM), condição difícil de ser tratada devido à falta de protocolos de manejo definidos e bem-sucedidos. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente com história de mieloma múltiplo, tratado com zoledronato e que apresentou osteonecrose em mandíbula – estágio 2. O tratamento conduzido envolveu medidas de controle de infecção, ressecção cirúrgica de sequestro ósseo e aplicação de laserterapia de baixa intensidade. Os resultados mostraram que a terapêutica implementada foi exitosa, sendo que houve regressão dos sintomas e a cicatrização da mucosa bucal. O paciente foi atendido na Divisão Odontológica do Hospital de Aeronáutica de Canoas (HACO).